Definición:
El reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esofago. El reflujo gastroesofágico es un proceso fisiologico que se da en individuos sanos, particularmente en periodo postpandrial.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define como el paso del contenido gástrico al esófago capaz de producir síntomas y alteraciones inflamatorias.
50% de los pacientes pediátricos inician síntomas antes de los 3 meses de edad y al menos el 67 % de los pacientes a los 4 meses presentan una regurgitación diaria.
Factores de riesgo para la enfermedad porreflujo gastroesofágico son: daño neurológico, obesidad, enfermedad respiratoria, atresia esofágica y prematuridad.
Signos y sintomas
Lactantes
Gastrointestinales Regurgitación
Problemas para la alimentación
Hematemesis ( Vómitos con sangre )
Extraintestinales
Problemas de crecimiento
Sibilancias
Estridor
Tos Persistente
Irritabilidad
Sindrome de Sandifer ( hiperextensión del cuello, cabeza y tronco )
Preescolares
Gastrointestinales
Vómitos
Regurgitación
Problemas para la alimentación
Disfagia
Dolor en el pecho
Hematemesis (vómitos con sangre)
Extraintestinales
Tos persistente
Sibilancias
Laringitis
Estridor
Asma
Neumonías recurrentes
Erosión dental
Anemia
Diagnóstico :
Para lactentes y preescolares , la historia clinica completa y examen físico es suficiente para el diagnostico.
El diagnóstico complementario esta relacionado con las complicaciones
También existen pruebas diagnosticas como son Radiografía con bario contrastada, Monitorización esofágica del pH, manometria esofágica, endoscopia y biopsia.
El tratamiento se va enfocando a mejorar los síntomas y prevenir las complicaciones potenciales.
Por lo que deberás acudir con especialista de confianza para valorar manejo médico.
Recomendaciones generales para evitar el reflujo:
-Alimenta al bebé en forma vertical , ayudando al transito del mismo. Nunca alimentarlo acostado.
-Alimentarlo en cantidad adecuada. Podrías dividir las tomas y aumentar la frecuencia de las mismas para asegurar una adecuada alimentación.
-Después de la alimentación mantener al bebé relajado. No propiciar movimientos bruscos.
- Ayudar al bebé para expulsar los gases posterior a la alimentación.
-Mantener en posición vertical después de alimentarlo al menos 30 minutos.
-Utilice ropa cómoda y evitar pañales muy ajustados.
Por lo que deberás acudir con especialista de confianza para valorar manejo médico.
Recomendaciones generales para evitar el reflujo:
-Alimenta al bebé en forma vertical , ayudando al transito del mismo. Nunca alimentarlo acostado.
-Alimentarlo en cantidad adecuada. Podrías dividir las tomas y aumentar la frecuencia de las mismas para asegurar una adecuada alimentación.
-Después de la alimentación mantener al bebé relajado. No propiciar movimientos bruscos.
- Ayudar al bebé para expulsar los gases posterior a la alimentación.
-Mantener en posición vertical después de alimentarlo al menos 30 minutos.
-Utilice ropa cómoda y evitar pañales muy ajustados.
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Bibliografía
1.Duncan D. Rosen R. Current insights into the pharmacologic and nonpharmacologic management of gastroesophageal reflux in infantes.Neo Review 2016: 17; e203
2. Sullivan J. Sundaram S. Gastroeesophageal Reflux. Pediatrics in Review 2012: 33; 243
3. Thankkar K, Boatrigth R, Gilger M, Serag E. Gastroesophageal reflux and asthma in children : A systematic review Pediatrics 2010; 125 : e925-e930
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