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domingo, 10 de abril de 2016

VARICELA Como prevenirla




En la edad pediatrica es común las enfermedades exantemáticas por lo que debemos conocerlas y prevenirlas. Hoy platicaremos de la VARICELA
La varicela es una enfermedad exantemática infantil altamente contagiosa. Afecta principalmente a menores de 10 años. 
En regiones de clima templado la incidencia es principalmente al finalizar el invierno y principios de primavera, por lo que debemos estar alerta.

Aunque es considerada benigna , la infección puede  incrementar la morbimortalidad inclusive en niños previamente sanos, por lo que se han creado vacunas antivaricela.

La transmisión  del virus es por contacto directo con las vesículas que contienen el virus, por medio de fomites y  por medio de secreciones respiratorias.

El periodo de contagio es comprendido entre 1-3 días ANTES de la aparición  del exantema hasta 5 días DESPUES de que aparezca el primer brote de vesículas cutáneas.
Enfermedad ALTAMENTE contagiosa, el 96% de los sujetos susceptibles desarrollan la enfermedad en 1 mes.



El diagnóstico es clínico : Periodo Prodrómico; Fiebre, malestar general, faringitis y disminución del apetito , de 24 a 48 horas inicia un exantema vesicular acompañado de fiebre, las lesiones incoan en la cara o tronco y luego comprometen las extremidades. El exantema  normalmente pruriginoso, inicia como mácula que evoluciona a pápula, vesícula, diámetro de 5 a 10 mm. Normalmente tarda una semana en completar el ciclo clínico.

Para el tratamiento comentaremos en otro tema, normalmente únicamente el manejo es sintomático







Profilaxis
La introducción de la vacuna contra el virus ha disminuido la incidencia de dicha enfermedad.
Se aplica vacuna
En un estudio  de Meta análisis  con respecto a la vacunación global de varicela concluyó que una dosis de  vacuna contra varicela  es moderadamente efectiva previniendo  varicela y altamente efectiva para prevenir varicela moderada y severa. Y la aplicación de segunda dosis únicamente promueve protección sobre cualquier tipo de varicela



  • Asociacion Española de Pediatria. Tema Varicela
  • Marin M, Marti M, Kambha,pati A ,Jeram S, Semard J. Global Varicella vaccine Effectiviness: A Metaanalysis Pediatrics 2016; 137 : e20153741
  • Guia de Práctica Clinica: Prevención, diagnóstico y tratamiento dela varices a en pacientes pediatricos 2015

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