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lunes, 30 de mayo de 2016

PROTEGELO. EVITA RIESGOS CON EXTRAÑOS

No existe un dato exacto  de cuantas bandas de secuestradores  de niños operan en territorio Mexicano, debido a la falta de interés de los gobernantes.
El número de niñas y niños que son desaparecidos cada año a nivel mundial  para la trata es de un millón 200 mil de acuerdo a la UNICEF.
Es de importancia que nuestro hijo sepa identificar situaciones que son peligrosas. Lo mejor para nuestro hijo es que aprenda a a detectar señales de riesgo y conductas sospechosas.

Enséñale a sospechar y buscar ayuda inmediatamente si un desconocido:

  • Lo invita a dar un paseo en coche 
  • Le ofrece un regalo
  • Intenta convencerlo de hacer algo sin permiso 
  • Le pide ayuda para algo
  • Le pide guarde un secreto
  • Intenta tocarle partes privadas o le pide que toque las suyas 
  • Le incomoda de alguna forma
  • Lo invita a su casa para  conocer  su mascota 

Para evitar  que tu hijo enfrente riesgos cid extraños, asegúrate que este preparado para seguir estos pasos:

  1. Decir "NO"
  2. Irse de ahí inmediatamente
  3. Gritar fuerte si necesita ayuda
  4. Contarle a un adulto de confianza lo que ha ocurrido

Preparemos a nuestros hijos para tomar precauciones y evitar riesgos con extraños.

  • Hazle ver la diferencia entre un lugar seguro y uno que no puede serlo.
  • Muéstrale los lugares donde puede jugar con tranquilidad.
  • Recomiéndale confiar en su instinto.
  • Cuando no tenga un buen presentimiento sobre una persona o situación, será mejor que se aleje.
  • Motívalo a jugar en grupo, siempre es mejor que se acompañen.


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viernes, 20 de mayo de 2016

Vómitos en Lactantes ¿ Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) representa un grave problema sanitario.


Definición:
El reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esofago. El reflujo gastroesofágico es un proceso fisiologico que se da en individuos sanos, particularmente en periodo postpandrial.
La enfermedad  por reflujo gastroesofágico se define como el paso del contenido gástrico al esófago capaz de producir síntomas y alteraciones inflamatorias.
50% de los pacientes pediátricos inician síntomas antes de los 3 meses de edad y al menos el 67 % de los pacientes a los 4 meses presentan una regurgitación diaria.


Factores de riesgo para la enfermedad porreflujo gastroesofágico son: daño neurológico, obesidad, enfermedad respiratoria, atresia esofágica y prematuridad.

Signos y sintomas
Lactantes 
Gastrointestinales 
Regurgitación
Problemas para la alimentación
Hematemesis ( Vómitos con sangre )

Extraintestinales
Problemas de crecimiento
Sibilancias
Estridor
Tos Persistente
Irritabilidad
Sindrome de Sandifer ( hiperextensión del cuello, cabeza y tronco )


Preescolares

Gastrointestinales 
Vómitos
Regurgitación 
Problemas para la alimentación
Disfagia
Dolor en el pecho
Hematemesis (vómitos con sangre)

Extraintestinales
Tos persistente
Sibilancias
Laringitis
Estridor
Asma
Neumonías recurrentes
Erosión dental 
Anemia 

Diagnóstico :

Para lactentes y preescolares , la historia clinica completa y examen físico  es suficiente para el diagnostico.
El diagnóstico complementario esta relacionado con las complicaciones
También existen pruebas diagnosticas como son Radiografía con bario contrastada,  Monitorización esofágica del pH, manometria esofágica, endoscopia y biopsia.

El tratamiento   se va enfocando a mejorar los síntomas y prevenir las complicaciones potenciales.
Por lo que deberás acudir con especialista de confianza para valorar manejo médico.

Recomendaciones generales para evitar el reflujo:

-Alimenta al bebé en forma vertical , ayudando al transito del mismo. Nunca alimentarlo acostado.
-Alimentarlo en cantidad adecuada. Podrías dividir las tomas y aumentar la frecuencia de las mismas para asegurar una adecuada alimentación.
-Después de la alimentación mantener al bebé relajado. No propiciar movimientos bruscos.
- Ayudar al bebé para expulsar los gases posterior a la alimentación.
-Mantener en posición vertical después de alimentarlo al menos 30 minutos.
-Utilice ropa cómoda y evitar pañales muy ajustados.


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Bibliografía 
1.Duncan D. Rosen R. Current insights into the pharmacologic and nonpharmacologic management of gastroesophageal reflux in infantes.Neo Review 2016: 17; e203
2. Sullivan J. Sundaram S. Gastroeesophageal Reflux. Pediatrics in Review 2012: 33; 243
3. Thankkar K, Boatrigth R, Gilger M, Serag E. Gastroesophageal reflux and asthma in children : A systematic review Pediatrics 2010; 125 : e925-e930  

miércoles, 4 de mayo de 2016

Espasmo del sollozo

Llora, llora, llora y de repente presenta un grito  silencioso, se tira para atrás, su cara  empieza a palidecer y luego cambia a color azulado  o morada, deja de respirar y hasta tiembla; pierde el conocimiento, incluso puede desviar los ojos hacia arriba. ¿ Acaso esta convulsionando  el pequeño? 
Este comportamiento es lo que conocemos como espasmo del sollozo.

El  espasmo del sollozo es un fenómeno  paroxístico no epiléptico muy frecuentes  en los lactantes y preescolares; se observa entre el 5 y 7 %   de ellos .
Secundario a hipoxia cerebral aguda precipitado por llanto, dolor, sorpresa o frustración.
Después de una inspiración profunda  se produce une espasmo que detiene la respiración y condiciona apnea ( Deja de respirar) .
Inicia entre los 6 a 12 meses de vida y desaparecen de forma espontánea  a  los 6 años. 

No siempre se acompaña al final con una convulsión. Cuando esta sucede, lo más común es que el menor se ponga rígido y presente movimientos de las 4 extremidades y presente desviación de la mirada hacia arriba.

Tiene cierto grado de agregación familiar ya que uno de cada cuatro niños con espasmo  del sollozo tienen un familiar directo  que lo padeció en la infancia. 
La diferencia de una crisis real, el espasmo del sollozo siempre va precedido de llanto o de alguna situación que haga al menor llorar, como un golpe fuerte o un gran susto.


¿ Que hacer ante un cuadro similar?

Antes que se ponga morado 

1. Guarda la calma.  Estar pendientes que el pequeño no se hará daño.
2. Funciona soplarle la cara con fuerza y rápido. Evitar pellizcarlo, meterlo en agua o agitarlo.
3. Mantenga un ambiente bien ventilado, afloje la ropa.
4. Háblele suavemente. Dile su nombre suavemente y demuéstrale amor.
5. Al termino del espasmo déjelo dormir una pequeña siesta, si así lo desea el menor.

Si a pesar de nuestros intentos, persiste sin respirar, pierde el conocimiento o permanece morado.

Debemos

1. Acostarlo de lado por si llega a vomitar evitando que broncoaspire.
2.Retirar cualquier mueble objeto o mueble cercano para evitar que se lastime.
3.Comprobar que no tenga nada en la boca, para evitar el atragantamiento.

El verdadero reto con los espasmos del sollozo es encontrar una manera para que nuestros hijos conduzcan su energía de una manera más creativa que reactiva, logrando expresar sus deseos y emociones, entendiendo con paciencia y amor.

El pronostico es bueno, no se asocia con desarrollo posterior de epilepsia o alteraciones cognitivas.


Bibliografía
1. Ruiz M. Espasmo del Sollozo Acta PEdiatr Mex2014 ; 35 : 166-169
2. Azab S, Siam A, Saleh S Novel finding in breath holding spells: a cross sectional study  Medicice Baltimore ; 2015 : e 1150
3. Di Mario F, Breath holding spell in children Am j Dis Child 1992 ; 146 : 125-131