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martes, 2 de agosto de 2016

Otitis El fastidio del verano

 OTITIS EXTERNA

Llegan las vacaciones, los baños en albercas y en el mar;  durante la noche de verano tu pequeño se levanta  con dolor en el oído, llorando desconsolado  ¿ a que se debe ? ¿ que debes hacer para evitarlo?
OTITIS EXTERNA 


La otitis externa  también llamada otitis del nadador ; como su nombre lo indica es la inflamación de las porciones externas del aparato auditivo.

Más común en los niños de 6- 12 años.

Se produce generalmente cuando agua entra al  oído durante el baño, nadar y no drena correctamente. Ocurriendo que el canal auditivo se inflama e irrita.



Es bastante común durante el verano pues nuestros pequeños se ven más en contacto con agua de albercas o el mar.  Por lo que debemos estar alertas.



Señales o síntomas:


  • El síntoma principal es el dolor de oído, que empeora cuando se tira de la parte externa del oído o se ejerce presión sobre el mismo.
  • La hinchazón  del conducto auditivo externo puede iniciar en los niños como discreta molestia o sentir el oído "tapado".
  • Puede ponerse rojo el oído e inclusive incrementar en diámetro los ganglios que se encuentran detrás de los mismos.


Para evitarla es importante mantener los oídos secos.
Con ayuda de una toalla posterior al baño secar bien los conductos auditivos , puede ayudar inclinar la cabeza de ambos lados para ayudar con el drenaje  de agua en los oídos.

Los niños no deben de limpiarse los oídos solos, nunca coloque objetos dentro del conducto auditivo, mucho menos introducir palillos con punta de algodón.

De iniciar con dolor deberá acudir con su pediatra de confianza para visualización directa del problema e iniciar manejo lo antes posible.

En casa podrías iniciar manejo para aliviar el dolor  colocando un paño o toalla con agua tibia sobre el oído afectado. Podrías iniciar manejo con acetaminofen o ibuprofeno.



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sábado, 18 de junio de 2016

Piel del Récien Nacido ¿Qué consideramos normal?

Llegamos a casa con nuestro bebé y nos llama la atención que con el paso de los días observamos ciertas características en su piel; cierta parte más roja, se descama, cuando lo bañamos esta marmóreo.  Te explico las  características de la piel en los recién nacidos normales  más comunes para que no te angusties. 

ALOPECIA  NEONATAL

- Después de  unas semanas en casa, durmiendo en cuna presenta zonas sin cabello normalmente en región posterior de la cabeza, es normal.
- Se considera pérdida fisiológica del cabello  normalmente en la región occipital.
-Se produce por fricción del cuero cabelludo contra cualquier  ropa de cama.
-Se localiza normalmente en la región occipital.
-No requiere tratamiento, el cabello reaparece normalmente.



CUTIS MARMORATA

- Después de bañarlo en casa durante la primera semana te sorprende verle el cuerpecito moteado, esto es debido a inestabilidad vasomotora, es normal. Cúbrelo.
 -La  piel presenta un aspecto moteado , reticulado.
-Respuesta fisiológica al llanto o al frío y es debido a vasoconstricción  de los capilares y pequeñas venulas.
-Se localiza en tronco y extremidades.
-Tratamiento ninguno , normalmente desaparece  cubriendo al bebé.




DESCAMACIÓN DE LA PIEL


-Llegas a la casa  y al segundo día se esta descamando sus manos y pies. No te angusties es normal.
- Aparece en la mayoría de los recién nacidos normales, es fina y discreta,  puede llegar a generalizarse . Inicia después del segundo día de vida y es máxima al octavo día.
-No debe de ocurrir al momento de nacer.
- Se localiza en todo el cuerpo.
- De origen fisiológico normal ó postmadurez.
-Tratamiento desaparece de forma espontánea en dos a tres semanas. Se recomienda hidratación con crema humectante sin olor.


ERITEMA TÓXICO DEL RECIEN NACIDO


-De tóxico  solo el nombre. No te asustes.
-Es una erupción, asintomática, benigna que se autolimita.
-Las lesiones son manchas eritematosas de diámetro de 1-3 cm que presentan bordes irregulares con pápula diminuta blanquecina en el centro.
- Se localizan en el tronco, cara, parte superior de los brazos, muslos. Casi siempre no abarca ni manos ni pies.
-No requiere tratamiento, desaparece normalmente a la semana de vida.




MANCHA EN SALMÓN


- Mácula plana, de color rosa o rojo pálido.
-Lésion vascular más frecuente de la infancia.
- Esta presente hasta el 40% de los recién nacidos.
-Localización habitual párpado superior ( también se le conoce como beso del ángel), Nuca ( conocido como picotazo de  cigüeña) y en la frente.
-Se evidencian más cuando llora el bebé y palidecen al frío.
-No requiere tratamiento, desaparece espontáneamente en el primer año de vida. Los de la nuca pueden persistir.







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Bibliografía
1. Dr.Gerardo Cabrera Meza. Atlas de Dermatología neonatal. Lesiones Cutáneas transitorias  benignas. 2013
2. Asociación Española de Pediatria. Lesiones cutáneas transitorias del Recién Nacido .C. Ribes Baustita,  F.Moraga Llop

viernes, 3 de junio de 2016

¿ Está su hijo a salvo? Camas para adultos


PRODUCTOS POTENCIALMENTE PELIGROSOS

CAMA PARA ADULTOS


¿Por qué las camas de adultos pueden ser un problema?

  • La estimación en  la Unión Europea indican que aproximadamente 10 000 niños entre 0 y 14 años sufren  lesiones anuales relacionadas con camas de adultos.
  • La comisión de seguridad de productos de consumo de Estados Unidos tiene informes de más de 100 muertes  de niños menores de 2 años asociados con camas de adultos, la mayoría  por asfixia. El 98% de estos niños eran menores de un año.



¿Cómo pueden ser peligrosas las camas de adultos para los niños?

Muchos padres y cuidadores no son conscientes de los peligros que entraña dejar a un bebé en una cama para adultos. Se piensa que si la cama esta pegada a la pared o si se colocan almohadas a ambos lados de la cama , los bebés podrán dormir seguros.
Sin embargo, las investigaciones recogen peligros ocultos para los bebés que duermen en dichas camas, por ejemplo:

  • Aplastamiento entre la cama y la pared o entre la cama y otro objeto
  • Quedar atrapado con la estructura de la cama, cabecera o pie de cama.
  • las caídas desde las camas sobre montones de ropa, bolsas de plástico otros objetos materiales blandos que provoquen asfixia.
  • Aplastamiento de la cabeza, tórax o abdomen provocado por el cuerpo de otra persona que comparta la cama, sábana o almohada.
  • Las caídas de la cama al suelo.
  • Asfixia provocada por elementos como cojines, colchas gruesas y edredones.
  • En las camas de agua, los niños se hundes y si se encuentran boca abajo no son capaces de elevar la cabeza. El colchón de agua cubre toda la cara por lo que  existe el riesgo inminente de asfixia.



¿Cómo utilizar las camas para adultos de manera segura?

  • Nunca deje  que un niño menor de dos años duerma solo en  una cama de adultos y coloque siempre al bebé durmiendo boca arriba.
  • Si el cuidador decide acostarse en una cama de adulto con un niño, asegurase de retirar las mantas y almohadas, ya que pueden ser motivo de asfixia. Asegúrese de que el colchón es firme.
  • Coloque una alfombra o colchón en cada lado de la cama para proteger al niño de posibles caídas.

RECOMENDACIÓN


El lugar más seguro para que duerma el bebé es una cuna adecuada que se encuentre en la habitación de los padres o cuidador.






Bibliografía
US consumer product safety commission. The United States Consumer Product Safety Commission. Cautions caregivers about hidden hazard for babies on adults beds. 

lunes, 30 de mayo de 2016

PROTEGELO. EVITA RIESGOS CON EXTRAÑOS

No existe un dato exacto  de cuantas bandas de secuestradores  de niños operan en territorio Mexicano, debido a la falta de interés de los gobernantes.
El número de niñas y niños que son desaparecidos cada año a nivel mundial  para la trata es de un millón 200 mil de acuerdo a la UNICEF.
Es de importancia que nuestro hijo sepa identificar situaciones que son peligrosas. Lo mejor para nuestro hijo es que aprenda a a detectar señales de riesgo y conductas sospechosas.

Enséñale a sospechar y buscar ayuda inmediatamente si un desconocido:

  • Lo invita a dar un paseo en coche 
  • Le ofrece un regalo
  • Intenta convencerlo de hacer algo sin permiso 
  • Le pide ayuda para algo
  • Le pide guarde un secreto
  • Intenta tocarle partes privadas o le pide que toque las suyas 
  • Le incomoda de alguna forma
  • Lo invita a su casa para  conocer  su mascota 

Para evitar  que tu hijo enfrente riesgos cid extraños, asegúrate que este preparado para seguir estos pasos:

  1. Decir "NO"
  2. Irse de ahí inmediatamente
  3. Gritar fuerte si necesita ayuda
  4. Contarle a un adulto de confianza lo que ha ocurrido

Preparemos a nuestros hijos para tomar precauciones y evitar riesgos con extraños.

  • Hazle ver la diferencia entre un lugar seguro y uno que no puede serlo.
  • Muéstrale los lugares donde puede jugar con tranquilidad.
  • Recomiéndale confiar en su instinto.
  • Cuando no tenga un buen presentimiento sobre una persona o situación, será mejor que se aleje.
  • Motívalo a jugar en grupo, siempre es mejor que se acompañen.


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viernes, 20 de mayo de 2016

Vómitos en Lactantes ¿ Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) representa un grave problema sanitario.


Definición:
El reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esofago. El reflujo gastroesofágico es un proceso fisiologico que se da en individuos sanos, particularmente en periodo postpandrial.
La enfermedad  por reflujo gastroesofágico se define como el paso del contenido gástrico al esófago capaz de producir síntomas y alteraciones inflamatorias.
50% de los pacientes pediátricos inician síntomas antes de los 3 meses de edad y al menos el 67 % de los pacientes a los 4 meses presentan una regurgitación diaria.


Factores de riesgo para la enfermedad porreflujo gastroesofágico son: daño neurológico, obesidad, enfermedad respiratoria, atresia esofágica y prematuridad.

Signos y sintomas
Lactantes 
Gastrointestinales 
Regurgitación
Problemas para la alimentación
Hematemesis ( Vómitos con sangre )

Extraintestinales
Problemas de crecimiento
Sibilancias
Estridor
Tos Persistente
Irritabilidad
Sindrome de Sandifer ( hiperextensión del cuello, cabeza y tronco )


Preescolares

Gastrointestinales 
Vómitos
Regurgitación 
Problemas para la alimentación
Disfagia
Dolor en el pecho
Hematemesis (vómitos con sangre)

Extraintestinales
Tos persistente
Sibilancias
Laringitis
Estridor
Asma
Neumonías recurrentes
Erosión dental 
Anemia 

Diagnóstico :

Para lactentes y preescolares , la historia clinica completa y examen físico  es suficiente para el diagnostico.
El diagnóstico complementario esta relacionado con las complicaciones
También existen pruebas diagnosticas como son Radiografía con bario contrastada,  Monitorización esofágica del pH, manometria esofágica, endoscopia y biopsia.

El tratamiento   se va enfocando a mejorar los síntomas y prevenir las complicaciones potenciales.
Por lo que deberás acudir con especialista de confianza para valorar manejo médico.

Recomendaciones generales para evitar el reflujo:

-Alimenta al bebé en forma vertical , ayudando al transito del mismo. Nunca alimentarlo acostado.
-Alimentarlo en cantidad adecuada. Podrías dividir las tomas y aumentar la frecuencia de las mismas para asegurar una adecuada alimentación.
-Después de la alimentación mantener al bebé relajado. No propiciar movimientos bruscos.
- Ayudar al bebé para expulsar los gases posterior a la alimentación.
-Mantener en posición vertical después de alimentarlo al menos 30 minutos.
-Utilice ropa cómoda y evitar pañales muy ajustados.


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Bibliografía 
1.Duncan D. Rosen R. Current insights into the pharmacologic and nonpharmacologic management of gastroesophageal reflux in infantes.Neo Review 2016: 17; e203
2. Sullivan J. Sundaram S. Gastroeesophageal Reflux. Pediatrics in Review 2012: 33; 243
3. Thankkar K, Boatrigth R, Gilger M, Serag E. Gastroesophageal reflux and asthma in children : A systematic review Pediatrics 2010; 125 : e925-e930  

miércoles, 4 de mayo de 2016

Espasmo del sollozo

Llora, llora, llora y de repente presenta un grito  silencioso, se tira para atrás, su cara  empieza a palidecer y luego cambia a color azulado  o morada, deja de respirar y hasta tiembla; pierde el conocimiento, incluso puede desviar los ojos hacia arriba. ¿ Acaso esta convulsionando  el pequeño? 
Este comportamiento es lo que conocemos como espasmo del sollozo.

El  espasmo del sollozo es un fenómeno  paroxístico no epiléptico muy frecuentes  en los lactantes y preescolares; se observa entre el 5 y 7 %   de ellos .
Secundario a hipoxia cerebral aguda precipitado por llanto, dolor, sorpresa o frustración.
Después de una inspiración profunda  se produce une espasmo que detiene la respiración y condiciona apnea ( Deja de respirar) .
Inicia entre los 6 a 12 meses de vida y desaparecen de forma espontánea  a  los 6 años. 

No siempre se acompaña al final con una convulsión. Cuando esta sucede, lo más común es que el menor se ponga rígido y presente movimientos de las 4 extremidades y presente desviación de la mirada hacia arriba.

Tiene cierto grado de agregación familiar ya que uno de cada cuatro niños con espasmo  del sollozo tienen un familiar directo  que lo padeció en la infancia. 
La diferencia de una crisis real, el espasmo del sollozo siempre va precedido de llanto o de alguna situación que haga al menor llorar, como un golpe fuerte o un gran susto.


¿ Que hacer ante un cuadro similar?

Antes que se ponga morado 

1. Guarda la calma.  Estar pendientes que el pequeño no se hará daño.
2. Funciona soplarle la cara con fuerza y rápido. Evitar pellizcarlo, meterlo en agua o agitarlo.
3. Mantenga un ambiente bien ventilado, afloje la ropa.
4. Háblele suavemente. Dile su nombre suavemente y demuéstrale amor.
5. Al termino del espasmo déjelo dormir una pequeña siesta, si así lo desea el menor.

Si a pesar de nuestros intentos, persiste sin respirar, pierde el conocimiento o permanece morado.

Debemos

1. Acostarlo de lado por si llega a vomitar evitando que broncoaspire.
2.Retirar cualquier mueble objeto o mueble cercano para evitar que se lastime.
3.Comprobar que no tenga nada en la boca, para evitar el atragantamiento.

El verdadero reto con los espasmos del sollozo es encontrar una manera para que nuestros hijos conduzcan su energía de una manera más creativa que reactiva, logrando expresar sus deseos y emociones, entendiendo con paciencia y amor.

El pronostico es bueno, no se asocia con desarrollo posterior de epilepsia o alteraciones cognitivas.


Bibliografía
1. Ruiz M. Espasmo del Sollozo Acta PEdiatr Mex2014 ; 35 : 166-169
2. Azab S, Siam A, Saleh S Novel finding in breath holding spells: a cross sectional study  Medicice Baltimore ; 2015 : e 1150
3. Di Mario F, Breath holding spell in children Am j Dis Child 1992 ; 146 : 125-131



martes, 26 de abril de 2016

Masaje anticólicos

Identifica el Cólico del Bebé.



Así pues este padecimiento  que es sufrimiento de muchos pequeños, muchas veces  transitorio no debemos de angustiarnos.




 ¿Como reconocer si mi hijo está cursando un ataque de cólicos?
Los cólicos son contracciones dolorosas del abdomen que padece el bebé durante las primeras 12 semanas de vida. 
Normalmente aparecen al atardecer   y no suelen durar más de dos horas.

Lo primero que debes hacer es no preocuparte, no se trata de algo grave. De acuerdo a estadísticas  hasta un 40% de los bebés los padecen después de la segunda semana  de vida y suelen desaparecer antes del tercer mes de vida.

Existen ciertas señales que te ayudarán a identificar este padecimiento  y no otro , el problema que padece tu hijo.

  • Vientre endurecido. 
  • Tu hijo esta agitado, inquieto con molestias e irritable.
  • Problemas de sueño. Tu bebé no duerme bien y se despierta con facilidad.
  • El recién nacido permanece largos episodios de tiempo llorando.
  • Dificultad para expulsar gases.
  • Tu hijo cierra los puños se pone colorado a la vez que llora.
  • Los llantos de tu bebé se producen siempre  a la misma hora ( sobre todo al atardecer ).
  • El bebé no sufre ningún síntoma de enfermedad gastrointestinal.
¿Cómo realizar un masaje anticólicos?

Se deben realizar al menos tres veces al día
Para conseguir distraer y calamar a tu bebé solo tienes que seguir los siguientes pasos. No durante etapa aguda. Podrías realizarlos después de bañarlo o  posterior al cambio de pañal.





Si apesar de esto no se relaja, puedes probar otros trucos como colocarle música relajan, mecerle en los brazos o colocarle en posición vertical.

Es normal que te preocupes, si los llantos persisten sería necesario una revisión médica  en búsqueda de otro motivo.
Espero que con estos datos te ayude a identificar correctamente los cólicos de tu bebé. Lo más importante no te angusties. Existen métodos que podrán ayudarte con este problema. Acude con tu Pediatra de confianza para que te Aclare tus dudas  sobre el tema.



Bibliografía 
Calvo C. Aspectos actuales del cólico del lactante . BolPEdiatr 2010; 50 : 197-202
Ferrer B, Ferrer L. El cólico del lactante . Acta Pediatrica Española 2000; 58:297-302

viernes, 15 de abril de 2016

Consecuencias de la Obesidad en los NIÑOS

























En los últimos 40 años ha habido un aumento alarmante en el número de personas Obesas en todo el mundo ( Pasando de 105 millones en 1975 a 641 millones en el 2014)
De acuerdo en articulo publicado por el Lancet , Majid afirma que en la actualidad hay en nuestro planeta mas personas obesas que con bajo peso.

Las consecuencias en los menores son alarmantes considerando  periodo crítico  para el desarrollo de obesidad y enfermedades crónicas.
En los últimos años, la obesidad infantil se ha asociado  con la aparición de alteraciones metabólicas, como dislipidemias, alteración del metabolismo de glucosa, diabetes, hipertensión  a edadesmás tempranas 

Eso es alarmante  mamás. Por lo que se recomienda una adecuada alimentación.

Consejos para prevenir la Obesidad.

  1. Adoptar hábitos alimenticios saludables. Dieta balanceada. Nosotros somos los responsables de inculcar la alimentación correcta en los niños 
  2. Realizar actividad física. Ejercicio , conjunto a dieta equilibrada, es la clave para evitar la Obesidad. Actividad física de 3-5 veces por semana al menos 20 minutos al día.
  3. Predicar con el ejemplo. Es necesario cambiar nuestros propios hábitos para tener hijos más sanos. Debemos dar un buen ejemplo.Hacer ejercicio en familia contribuye a a unión familiar.
  4. Compartir la mesa familiar.  Investigaciones han demostrado  que los niños que comen con los padres consumen alimentos más sanos. Es un ejercicio ideal para potenciar la comunicación familiar y atender las necesidades personales de cada miembro de la familia.
Recomendaciones Día a Día:
  • Ningún alimento está prohibido pero es importante consumirlo de forma adecuada
  • Para cocinar es mejor hacerlo con métodos que no añadan calorías extras por lo que se recomienda, al vapor, el horno, ala parrilla.
  • Los adultos que conviven con los menores son responsables de llevar una alimentación sana para transmitirlos  a los menores.
  • Sustituye los refrescos en la comida por agua.
  • Modera el consumo de aperitivo y snack.
  • Aumenta consumo de pescado.
  • No abuses de bebidas azucaradas y edulcorantes.

Bibliografía 

- Obesity in children and young people : prevention and lifestyle weight management programmers. National Institute for Health and Care Excellence. Guía Julio 2015

- Canadian Task Force on preventive health care. Recommendations for growth monitoring and prevention and management of overweight and obesity in children and youth in primary care CMJA . 2015; 6: 411-421






domingo, 10 de abril de 2016

VARICELA Como prevenirla




En la edad pediatrica es común las enfermedades exantemáticas por lo que debemos conocerlas y prevenirlas. Hoy platicaremos de la VARICELA
La varicela es una enfermedad exantemática infantil altamente contagiosa. Afecta principalmente a menores de 10 años. 
En regiones de clima templado la incidencia es principalmente al finalizar el invierno y principios de primavera, por lo que debemos estar alerta.

Aunque es considerada benigna , la infección puede  incrementar la morbimortalidad inclusive en niños previamente sanos, por lo que se han creado vacunas antivaricela.

La transmisión  del virus es por contacto directo con las vesículas que contienen el virus, por medio de fomites y  por medio de secreciones respiratorias.

El periodo de contagio es comprendido entre 1-3 días ANTES de la aparición  del exantema hasta 5 días DESPUES de que aparezca el primer brote de vesículas cutáneas.
Enfermedad ALTAMENTE contagiosa, el 96% de los sujetos susceptibles desarrollan la enfermedad en 1 mes.



El diagnóstico es clínico : Periodo Prodrómico; Fiebre, malestar general, faringitis y disminución del apetito , de 24 a 48 horas inicia un exantema vesicular acompañado de fiebre, las lesiones incoan en la cara o tronco y luego comprometen las extremidades. El exantema  normalmente pruriginoso, inicia como mácula que evoluciona a pápula, vesícula, diámetro de 5 a 10 mm. Normalmente tarda una semana en completar el ciclo clínico.

Para el tratamiento comentaremos en otro tema, normalmente únicamente el manejo es sintomático







Profilaxis
La introducción de la vacuna contra el virus ha disminuido la incidencia de dicha enfermedad.
Se aplica vacuna
En un estudio  de Meta análisis  con respecto a la vacunación global de varicela concluyó que una dosis de  vacuna contra varicela  es moderadamente efectiva previniendo  varicela y altamente efectiva para prevenir varicela moderada y severa. Y la aplicación de segunda dosis únicamente promueve protección sobre cualquier tipo de varicela



  • Asociacion Española de Pediatria. Tema Varicela
  • Marin M, Marti M, Kambha,pati A ,Jeram S, Semard J. Global Varicella vaccine Effectiviness: A Metaanalysis Pediatrics 2016; 137 : e20153741
  • Guia de Práctica Clinica: Prevención, diagnóstico y tratamiento dela varices a en pacientes pediatricos 2015

miércoles, 6 de abril de 2016

Baño del Bebé. Consejos








Muchas veces me han preguntado consejos para el baño del bebé.
Por lo que me pareció  muy completa esta figura y se las comparto espero sea  de utilidad.







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jueves, 31 de marzo de 2016

Picadura por Himenópteros



Los himenópteros son un grupo de insectos artrópodos, caracterizados por poseer alas membranosas (del griego hymen y ptera, membrana y ala, respectivamente) y una organización social compleja. 

  • Dentro de los himenópteros existentes son de interés desde el punto de vista alergológico las familias Apidae (abejas) y Vespidae (avispas) y las hormigas también son causa frecuente de reacciones alérgicas. 
  • Las Acciones del veneno de abeja se deben a sus dos componentes principales, la melitina y la fosfolipasa A2 que tienen capacidad directa para dañar las células, preferentemente en el lugar de la picadura, pero en el casi de picadura múltiples también originan daño a distancia induciendo destrucción de células sanguíneas  e insuficiencia renal. Esto se provoca al 

  • Reacción local :Tras una picadura de abeja o avispa se produce una reacción en la piel que generalmente es de corta duración, con enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de picadura con diámetro menor  de 10cm.

  • Se ha estimado que los efectos tóxicos aparecen a partir de 50 picaduras y que la dosis letal para un escolar sería  de 100 picaduras.
  • Reacción local extensa: Consiste en una zona de inflamación alrededor del sitio de la picadura con con un diámetro superior a 10 cm  y que permanece más de 24 horas; se acompasa de dolor , picor enrojecimiento y endurecimiento.

  • Reacciones generalizadas Anafilaxia:  En individuos alérgicos una simple picadura bastará para provocar un cuadro general con ronchas ó habones, dificultad para respirar , mareos ; estos síntomas, con afectación de diferentes órganos del cuerpo, son lo que llamamos una reacción anafiláctica. 
  • Ante un cuadro de anafilaxia la rapidez  para administrar el tratamiento adecuado determinará la eficacia del mismo. Se debe de recibir de forma inmediata atención médica.
  • Ante sospecha de cuadro de anafilaxia el manejo electivo es el uso de adrenalina.

  • Diagnóstico : Se basa principalmente en la historia clínica y en la presencia de anticuerpos IgE frente al veneno de himenóptero.
  • Inspeccionar la herida en busca de cualquier cuerpo extraño (aguijón). NO SE DEBE extraer el aguijón con pinzas; se podría comprimir el saco de veneno e inyectar más cantidad en la zona de picadura. Emplear el borde de una tarjeta de plástico o cualquier objeto romo para empujarlo hacia afuera de la piel 


  • No es necesario profilaxis antitetánica.

  • Manejo:Se recomienda tratamiento de primera línea con antihistamínicos para disminuir la inflamación y prurito.
  • Se aconseja no rascarse por el riesgo de infección y aplicar solución desinfectante.
  • Se debe aplicar compresas frescas y frías en zona de picadura.

  • Recomendaciones:
  • Evitar comer y beber al aire libre.
  • Evitar  vestir con colores llamativos  y el uso de perfumes.
  • No se acerque a panales de abeja, ni a nidos de avispas. Si accidentalmente se acerca, retírese con movimiento lentos.
  • Si una abeja ó avispa se posa sobre alguna parte de su anatomía no intente matarla ni espantarla; permanezca quiero o haga sólo movimientos lentos hasta que se aleje.
  • Viajar en automóvil con las ventanillas cerradas.
  • Evitar movimiento bruscos cuando se detecte una abeja o avispa cerca.
  • Vigilar en zonas con piscinas.
  • Sacudir la ropa antes de usarla.
  • Durante época de calor, si bebe algún líquido azucarado compruebe que no hay abejas o avispas en los bordes del recipiente 
  • Advierta a los niños de no tirar piedras o ramas a los nidos de insectos.
Es importante estar preparados ante una picadura por himenópteros, saber que hacer  es de vital importancia. En esta época de primavera y calor evitar contacto con dichos insectos




Bibliografía
GuÍa de Practica clínica Diagnostico y tratamiento de picadura de himenóptero  SSA 489-11.
Nevot F, Ybarz L. Hipersensibilidad a veneno de himenópteros. Proct diagn pediatr. 2013; 1: 135-44.



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jueves, 24 de marzo de 2016

No Juzguemos, ser madre no es tarea fácil.



 Me he encontrado con  un sin fin de sentimientos encontrados  de madres en especial las primerizas. En especial  en cuando a su maternidad y crianza se trata.